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你好，我道路交通事故的受害者，交通警察会判断对方的全部责任。我受伤住院是19500元，说对方的保险只支付15000元，其中20%说在保险范围外，不给我。这样合理吗

保险纠纷 2020-01-19 16:25 人浏览

共4位律师解答

1、发生交通事故后及时报案并通知保险公司，通常是保险合同中明确约定的条款，若你与保险公司的合同也是如此，保险公司会依照合同约定，以你没有履行合同约定的义务而对你的赔付请求予以拒绝，所以我认为你将不会得到赔付。
2、病人未经医院同意私自离院，若在别处医院所作花费或发生病情加重，你可以拒绝承担，由其本人承担有关费用，不过建议请医生就此情况给予证明。

保险纠纷律师团队
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2020-01-19 16:07

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在交通事故中有人受伤，交警快速处理交通事故的程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，当事人对交通事故事实及成因有争议的，按照以下步骤处理：　　
(1)迅速报警，交警进行现场勘查后，当场做出事故认定，撤出事故现场，恢复交通;　　
(2)由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定;　　
(3)双方共同前往交警分局事故大队，并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件，写出事故经过;　　
(4)由责任方赔偿损失，无责方将事故维修费用发票交给责任方;　　
(5)无责方离去，交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚;　　
(6)交警部门对责任方出具有效凭证，责任方依据该凭证找保险公司理赔。

法律快车咨询顾问

2020-01-19 16:10

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《全国人大法工委关于交通事故责任认定行为是否属于具体行政行为，可否纳入行政诉讼受案范围的意见》中也明确规定，交通事故责任认定行为不是具体行政行为，不能提起行政诉讼。
《道路交通事故处理程序规定》第五十一条规定当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。

平台法律顾问团队
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2020-01-19 16:22

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在确定全责以后，需要保险公司进行定损，然后按照损失额赔偿，一般赔偿是在交强险范围的，全部由保险公司赔付。商险的赔付，依合同约定。
　　全责的意思就是指交通事故是由于其中一方的违章行为引起的，应该由其负事故的全部责任，另一方对事故不负责任。
发生交通事故后，负事故全责的一方要赔偿另一方。
　　在发生交通事故以后需要了解的保险报销流程：
1.报案。事故发生后，要在48小时之内报案，如果有人员伤亡的话，应该立即拨打120，抢救生命。

2.查勘。报案后，车主一定要保护好事故现场，保险公司会派人去现场进行查看，确定是否是保险公司的范围。

3.定损。一般情况下，如果车辆受损不严重的话，保险公司勘察人员在现场就可以直接进行定损，客户也可以直接把车开到修理厂去了。
但是如果车辆受损的程度比较大的话，是要到定损中心进行定损的。

4.递交索赔资料。根据保险合同规定：被保险人应该在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之后的十天内，向保险公司递交必要的事故单据。

5.获取理赔。在提交完资料之后，通过保险公司的要求，其会给予理赔。

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2020-01-19 16:25

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