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您好，我朋友在上下班中，行走的那时候和他人玩笑扭到脚了，工厂不动工伤事故，走意外保险，这有效吗？

保险纠纷 2020-01-17 14:02 人浏览

共3位律师解答

上班车祸既构成交通事故，又是工伤事故，交通事故赔付完之后，与工伤待遇不重复的部分，还可以要求工伤赔偿。
对于交通事故，首先，事故划分问题。事故责任由交警根据双方的过错以及原因力比例来综合认定。
其次，赔偿项目。对交通事故民事赔偿这一块，可以要求赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费、后续治疗费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、抚养费等。
同时，还要区分户口问题，城镇户口（含在城镇工作生活一年以上）和农村户口，赔偿标准也是大不相同的。最后，起诉对方及其保险公司,如果对方有保险公司的话。

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2020-01-17 13:44

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工伤属于社保，意外保险属于商业险，两处皆可理赔。
二者不冲突，但是先后顺序不一结果截然不同：
1、先报工伤，报完以后报商业保险，商业保险会扣除工伤保险已报销金额，相信这一点全国的商业保险都一样。
2、先报商业保险，再报销工伤保险，我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话，只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。
简而言之：是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。

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2020-01-17 13:48

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1.意外险比工伤险承保的范围更广，工伤险只承保在工作过程中发生的伤害。但是意外伤害险却能覆盖被投保人的生活各方面。但是工伤险不需要职工缴费，只需要企业缴费，但是意外伤害险需要个人缴费。
2.意外伤害险，即意外伤害保险，简称意外险，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。伤害必须是意外事故所致，是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件，才能构成该合同的保险事故。
3.工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。

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2020-01-17 14:02

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