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你好！我就是在河南安阳XX申请办理的社会保障卡，平时也全是在家中交医疗保险，如今在洛阳市就诊，我想问一下卡上富有吗？去医院拿药及确诊得话能报帐花费不可以？并且如今一些医院门诊说不可以报帐，说报帐只对于于住院治疗。你好！我就是在河南安阳XX申请办理的社会保障卡，平时也全是在家中交医疗保险，如今在洛阳市就诊，我想问一下卡上富有吗？去医院拿药及确诊得话能报帐花费不可以？并且如今一些医院门诊说不可以报帐，说报帐只对于

保险纠纷 2020-01-29 18:26 人浏览

共4位律师解答

医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。
医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下：
首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

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2020-01-29 18:03

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医保是一种社会保险，一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

法律快车咨询顾问

2020-01-29 18:08

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首先：个人交社保和单位交社保有区别，一般而言，单位缴纳的社保品种更多些，包括养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险，而个人自己缴纳社保只有养老保险和医疗保险这两种，当个人从单位离职后，可以以灵活就业人员身份参加社保。
其次：个人社保怎样缴才能包含全部险种呢。
找人力资源服务公司代缴社保，部分地区可以单独缴公积金，单独缴公积金请联系客服！

保险纠纷律师团队
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2020-01-29 18:26

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住院医疗保险一般不负责哪些费用，　　住院医疗保险是在保单有效期内，被保险人因疾病或意外伤害而住院时，对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等，由保险人给付保险金的保险。住院医疗保险一般不负责以下费用：　　
(1)战争、军事行动、暴力、核辐射所致的住院医疗费用;　　
(2)分娩、堕胎、流产、家庭病床、住院疗养所支付的费用;　　
(3)打架斗殴、违法、故意行为所致的医疗费用;　　
(4)因投保前遗留的生理缺陷或疾病致残所致和投保时隐瞒的疾病所致支付的医疗费用;　　
(5)基本医疗保险规定的自费支付的药品费;　　
(6)住院支付的床位费、伙食费、陪护费、赔偿费、取暖费、挂号费、救护车费、担架费、安装假肢费及住院造成的误工费;　　
(7)健康观察期内，疾病住院所支付的费用;　　
(8)在非公立医疗的住院医疗费用;　　住院医疗保险的保险期限一般为一年，被保险人在保险期限内多次住院，其给付的保险金额可累计计算，达到保险金额的全数时保险责任就终止。跨保险年度住院且按时续保的被保险人，其住院医疗费根据实际发生时间，分别由原保险单或新保险单负责。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

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2020-01-29 18:13

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