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我是九班工伤，医疗保险付给我的60%，只有九个月，我多次寻求医疗保险，现在医疗保险承认付给少了，让我退还以前的钱，再给我做，怎么办，我不知道多少，该怎么办。

保险纠纷 2020-02-13 15:07 人浏览

共4位律师解答

工伤住院期间的医疗费是由工伤保险基金报销的，所以花的越多，那么报销的费用越多。如果有伤残等级的，伤残等级赔偿是另外计算的，和治疗费用无关。　　依据《社会保险法》　　第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：　　
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；　　
（二）住院伙食补助费；　　
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；　　
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；　　
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；　　
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；　　
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；　　
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；　　
（九）劳动能力鉴定费。　　第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：　　
（一）治疗工伤期间的工资福利；　　
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；　　
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

法律快车咨询顾问

2020-02-13 14:41

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根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，如经劳动能力鉴定为9级伤残的，可享受如下工伤待遇：
1.医药费由用人单位全额垫付；
2.停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；
3.停工留薪期内需要护理的由单位负责；
4.住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；
5.工伤赔偿：
（1）如果继续在单位工作，不辞职的话，根据《工伤保险条例》规定，享受一次性伤残补助金，9级工伤为9个月本人工资。
（2）如果选择辞职不干了的话，在享受一次性伤残补助金的同时，还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
具体的金额由工伤职工所在地制定，地区不同，赔偿额度也不同，可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。

平台法律顾问团队
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2020-02-13 14:49

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发生工伤后看缴纳的社保里面是否含有工伤保险，如果有工伤保险的，医疗费、住院伙食补助、鉴定费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金都是由工伤保险基金支付。用人单位负责支付停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金和护理费。
如果没有缴纳工伤保险，所以费用由用人单位承担。

平台特邀律师
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2020-02-13 14:57

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1、工伤认定程序。所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2、劳动能力等级鉴定程序。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
3、工伤索赔程序。可以到劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动仲裁委申请仲裁，对仲裁裁决不服的，双方可依法向法院起诉。诉讼程序同普通民事诉讼程序。

保险纠纷律师团队
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2020-02-13 15:07

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