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江苏启东XX，去年5月发生交通事故，对方负全责，胫骨平台骨折。现在，钢板术后接受康复，对方的保险公司是XX保险，希望a代理诉讼吗？

保险纠纷 2020-03-08 17:21 人浏览

共4位律师解答

交通事故的医疗费，指的是伤者在医院治疗期间的所有与治病有关的费用，主要有各种仪器的检查费用，用药费用，化验费用，会诊费用等等，只要和治病有关的都是医疗费的范畴。
但是在保险公司赔偿医疗费的时候，特别是交强险范围的医疗费，就不是纯粹的医药费了，交强险赔偿的1万元医疗费中，还包含着伤者住院期间的伙食补助费、营养费。
伙食补助费是必须给的，按天计算，住院几天就给几天，但营养费一般不赔偿，除非是伤者内脏有损坏的，像胃切除了，脾脏等其他器官切除的，才能赔偿营养费，否则是不赔偿的。

平台特邀律师
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2020-03-08 17:07

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交通事故赔偿一般情况下是可以协商解决的，如果协商不成，可以向法院提起诉讼。
首先，事故划分问题。事故责任由交警根据双方的过错以及原因力比例来综合认定。
其次，赔偿项目。
对交通事故民事赔偿这一块，可以要求赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费、后续治疗费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、抚养费等。
同时，还要区分户口问题，城镇户口(含在城镇居住一年以上的农村居民)和农村户口，赔偿标准也是大不相同的。对于伤残等级需鉴定确定。
最后，起诉对方及其保险公司,如果对方有保险公司的话。
先由保险公司在12万元内全额赔偿损失，超过部分按责任比例由双方承担。
然后就是要就骨折的程度进行伤残鉴定。我国伤残等级一共有10级，最严重的是一级，最轻的是十级。
根据伤残等级的不同，具体的赔偿金额也是不同的。

保险纠纷律师团队
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2020-03-08 17:14

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车辆发生事故，只要有这些原因，保险公司是不会赔付的，不可抗力的自然灾害中地震引起的车辆事故的，保险公司不会赔偿。
驾驶员未按规定进行年检、车辆未通过年检=不赔，事故发生时，被保险车辆未及时年检，没有有效的行驶证，按车损险条款第四条第一款规定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证，保险人不负赔偿责任；车辆维修期间发生事故=不赔，在维修期间发生事故，如维修工人驾驶你的车辆发生了事故，保险公司也是不会赔的。
报案不及时=不赔，车辆丢失了，必须马上和保险公司取得联系，并且报案。如果48小时内未报案保险公司有权拒赔，出事了先联系保险公司，这点大家一定要牢记，事故导致车内的物品损坏=不赔。
撞人后产生的精神损失费/诉讼/仲裁费用=不赔，撞了人不是不赔钱，一旦发生了撞人的事故，在责任限额内产生的医疗费用，保险公司是会负责理赔的，但是对方如果和你索要精神损失费的话，保险公司是不会负责理赔这部分费用的。

法律快车咨询顾问

2020-03-08 17:21

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在确定全责以后，需要保险公司进行定损，然后按照损失额赔偿，一般赔偿是在交强险范围的，全部由保险公司赔付。商险的赔付，依合同约定。
　　全责的意思就是指交通事故是由于其中一方的违章行为引起的，应该由其负事故的全部责任，另一方对事故不负责任。
发生交通事故后，负事故全责的一方要赔偿另一方。
　　在发生交通事故以后需要了解的保险报销流程：
1.报案。事故发生后，要在48小时之内报案，如果有人员伤亡的话，应该立即拨打120，抢救生命。

2.查勘。报案后，车主一定要保护好事故现场，保险公司会派人去现场进行查看，确定是否是保险公司的范围。

3.定损。一般情况下，如果车辆受损不严重的话，保险公司勘察人员在现场就可以直接进行定损，客户也可以直接把车开到修理厂去了。
但是如果车辆受损的程度比较大的话，是要到定损中心进行定损的。

4.递交索赔资料。根据保险合同规定：被保险人应该在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之后的十天内，向保险公司递交必要的事故单据。

5.获取理赔。在提交完资料之后，通过保险公司的要求，其会给予理赔。

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2020-03-08 17:19

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