问答详情

你好，意外保险索赔需要什么？。聊城市，意外的医疗和住院。

保险纠纷 2020-02-25 19:20 人浏览

共4位律师解答

第十七条根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率：负全部责任的免赔20％，负主要责任的免赔15％，负同等责任的免赔10％，负次要责任的免赔5％。单方肇事事故的绝对免赔率为20％。
第十八条被保险人提供的各种必要的单证齐全后，保险人应当迅速审查核定。赔款金额经保险合同双方确认后，保险人在10天内一次赔偿结案。

平台法律顾问团队
官方

2020-02-25 19:07

咨询我
1.保险公司索要的证明可能两种：
　　第一是事故证明，需要写明被保险人发生事故的基本情况，比如时间、地点、详细事故经过等等，这个是需要投保单位加盖公章确认的；
　　第二是证明被保险人与投保单位关系的证明，因为一般建筑工程的人身险被保险人必须是与投保单位有合同关系的工人，所以需要证明伤者是否为工地内从事工作的工人，一般劳动合同、工资单即可，但有些工地是没有这些资料的，所以可能需要提供一个证明伤者身份的证明，也是需要单位盖章（或者被保险人签字）。
　　
2.安监报告的出具在医疗险中要看合同是否有特别约定，因为比较严重的工程安全事故按照规定都会上报安监部门，保险公司要求这个证明也只是通过第三方证实事故的真实性，如果没有这个证明，保险公司可能也会到安监部门进行调查核实情况。
　　
3.安监报告的出具视工程项目的主管部门而定，如果项目主管部门是安监站，就由安监站出具，同理亦然。
　　
4.门诊医疗，一般在正规医院都会有门诊病历（或急诊病历），诊断证明。如果丢失可以联系医生补充。如果是在保险公司的非定点医院治疗，因为非定点医院一般是不予报销的，建议先与保险公司说明情况，避免补充完后又无法报销的情况发生。

保险纠纷律师团队
推荐

2020-02-25 19:15

咨询我
根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第72条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。
人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给职工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。

法律快车咨询顾问

2020-02-25 19:17

咨询我
因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。
2．因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目
永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。
3．因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。
4．因意外伤害事故造成本条
二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

平台特邀律师
推荐

2020-02-25 19:20

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台聊城律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我