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医疗保险20年不够退休、退休，如何保证能够享受社会保障医疗

保险纠纷 2020-04-17 16:16 人浏览

共4位律师解答

工伤保险和医疗保险，属于两个险种，工伤保险，是单位缴费，职工个人是不缴纳费用的，用于职工工伤所发生的费用。
医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用，是两个互不相关的保险，因此，你的医保是不包括工伤保险的。

职工发生工伤，首先要进行工伤认定，单位应该在一个月内申报，单位没有进行申报的，职工本人或者近亲属可以在一年之内申报，经过认定工伤之后，可以享受工伤待遇。
工伤保险属于社会保险五险中的一险，由用人单位缴纳，劳动者不缴，其目的在于劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属可以从国家和社会获得相应的物质帮助。

保险纠纷律师团队
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2020-04-17 15:57

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符合法定退休年龄的退休人员携带所需的材料办理档案预审、计算退休金、审批等手续。下面，关于退休的知识内容。　　
一、办理条件：　　凡男满60周岁，女(干部身份)满55周岁、女(工人身份)满50周岁，符合国家退休政策，均可办理退休手续。　　
二、办理所需材料　　退休人员需向单位社保经办人员提供以下材料：　　
1、个人退休申请(需注明姓名、身份证号、民族、户口所在地街道、现居住地址、邮政编码、联系电话、工作经历等信息) 　　
2、户口本首页及本人页复印件　　
3、身份证复印件　　
4、1张1寸彩照　　
三、办理流程　　第一步：档案预审。单位委托其存档机构将需办理退休手续的人员档案进行预审，告知档案中缺失的材料，令其尽快补齐。　　第二步：对将要退休人员做在职减少清算　　第三步：计算养老金金额、填写相关表格　　第四步：退休审批　　第五步：养老金支付　　第六步：办理医疗保险退休手续　　第七步：退休手续办理完毕，材料归档

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2020-04-17 16:06

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依据《社会保险法》　　第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：　　
（一）应当从工伤保险基金中支付的；　　
（二）应当由第三人负担的；　　
（三）应当由公共卫生负担的；　　
（四）在境外就医的。　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2020-04-17 16:16

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最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释
（三）》（法释〔2010〕12号）第一条规定，用人单位没有缴纳养老保险导致职工不能享受养老保险待遇的，人民法院应予以受理，但是用人单位已经终止违法行为5年，已经超过诉讼时效。国务院《劳动保障监察条例》第二十条违反劳动保障法律、法规或者规章的行为在2年内未被劳动保障行政部门发现，也未被举报、投诉的，劳动保障行政部门不再查处。前款规定的期限，自违反劳动保障法律、法规或者规章的行为发生之日起计算；违反劳动保障法律、法规或者规章的行为有连续或者继续状态的，自行为终了之日起计算。《民法通则》第一百三十五条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年，法律另有规定的除外。

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2020-04-17 16:09

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