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你没有参加工伤保险，在事故中发生了障碍，有工伤保险待遇吗

保险纠纷 2020-03-14 16:53 人浏览

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工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。工伤保险待遇的高低，项目的多少，取决于国家或该地区的经济发展水平和人们的社会生活水平。　　工伤保险待主要内容包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗康复待遇包括治疗费、药费、住院费用，以及在规定的治疗期内的工资待遇。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金;需要护理的，还可以享受生活护理费;需要安装辅助器具的，由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。　　我国劳动法规定，劳动者在年老、工伤、患病、失业、生育等情况下，有依法获得帮助和补偿的权利。该法第七十三条规定，劳动者因工伤残的，依法享受社会保险待遇。可见，只要劳动者的伤残构成工伤而不论其是否照章操作所造成，其均有权依照劳动法的规定享受社会保险待遇。对工伤保险待遇这一问题，劳动部《企业职工工伤保险试行办法》作出了以下明确规定：　　
(一)职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费及就医路费企业应当全额报销;　　
(二)工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前12个月内平均月工资收入;评定伤残等级后，停发工伤津贴，改为享受伤残待遇;　　
(三)职工因工伤残被鉴定为六级伤残的，原则上由企业安排适当工作，由企业一次性发给相当于伤残职工14个月工资的伤残补助金;因伤残造成本人工资降低时，由所在单位发给工资降低部分的90%的在职伤残补助金;若企业难以安排工作的则按月发给相当于本人工资70%的伤残抚恤金。

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2020-03-14 16:32

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工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。工伤保险待遇的高低，项目的多少，取决于国家或该地区的经济发展水平和人们的社会生活水平。　　工伤保险待主要内容包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗康复待遇包括治疗费、药费、住院费用，以及在规定的治疗期内的工资待遇。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金;需要护理的，还可以享受生活护理费;需要安装辅助器具的，由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。　　参加工伤保险的用人单位职工发生工伤，经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定，以下项目符合规定的从工伤保险基金中支付：　　
(1)工伤医疗费：治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用;　　
(2)辅助器具配置费;　　
(3)一次性伤残补助金;　　
(4)伤残津贴;　　
(5)评残后的生活护理费;生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%;　　
(6)丧葬补助金;为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;　　
(7)供养亲属抚恤金;按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;　　
(8)一次性工亡补助金。标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍;　　
(9)康复性治疗费用;　　
(10)职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定;　　
(11)伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工，由工伤保险基金以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定;　　
(12)劳动能力鉴定费。　　应由用人单位支付的5项工伤保险待遇项目　　
(1)工伤职工停工留薪期内的工资福利待遇不变，由用人单位按月支付;生活不能自理的，由用人单位派人护理，所需陪护费用由用人单位按协议支付，但最低不能低于我市最低工资标准。　　
(2)伤残等级为五级和六级且难以安排工作的工伤职工，由用人单位按月发给本人工资的70%和60%的伤残津贴。伤残津贴实际金额低于我市最低工资标准的，由用人单位补足差额。　　
(3)伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工，由用人单位以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数，支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。　　
(4)用人单位应当参加而未参加工伤保险的，在此期间职工发生工伤的，由该用人单位按照国家规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。　　
(5)用人单位欠缴工伤保险费期间工伤职工的工伤保险待遇。

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2020-03-14 16:39

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关于工伤事故可否双赔，《工伤保险条例》没有做出明确规定，就浙江省而言，一般遵循等额补偿原则，根据《浙江省高级人民法院民事审判劳动争议指导意见》第37条规定：“劳动者因他人的侵权行为导致工伤的，一般应先向侵权人请求民事侵权赔偿;如其就民事侵权已实际获得相应赔偿，其可以要求用人单位或社会保险机构在工伤待遇总额内补足工伤待遇。　　因侵权人逃逸等原因，劳动者无法向侵权人主张赔偿的，其可以要求用人单位或者社会保险机构依法先行支付工伤停工留薪期工资福利、伤残津贴、工伤医疗费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等工伤保险待遇;其向侵权人主张后实际获得民事侵权赔偿的，可在工伤保险待遇范围内按总额补差的办法结算;其向侵权人主张后仍不能实际获得民事侵权赔偿的，用人单位或者社会保险机构应依法支付工伤保险待遇。
用人单位或者社会保险机构支付相关费用后，可以向民事侵权人进行追偿，人民法院可视情追加劳动者为当事人。在用人单位或社会保险机构向劳动者已经支付全部或部分工伤保险待遇后，劳动者又向侵权人提起民事侵权诉讼的，人民法院应追加用人单位或社会保险机构为当事人，使其依法行使对侵权人的全部或部分追偿权。
”

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2020-03-14 16:53

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工伤医疗待遇主要包括：　　
(1)工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。　　
(2)工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。　　
(3)工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的，或者评残后旧伤复发的，继续享受工伤医疗待遇。　　
(4)生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。　　相关知识延伸阅读：工伤评残如何鉴定　　职工在工伤医疗期间内治愈或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动能力鉴定，评定伤残等级并定期复查伤残状况。个人提出书面申请单位审查后，向劳动部门提出书面申请填写鉴定表，并提交原始资料调查组织医疗鉴定定级、发文。　　
1、由工伤职工所在单位填写《劳动鉴定申请表》，申请劳动鉴定。特殊情况，职工可直接申请;　　
2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历，属因工伤残的，需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的，需持卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的，需持精神病院的诊断资料;其它情况的，需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;　　
3、劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料，对资料不全或情况不明的不予受理;　　
4、对符合条件的，统一安排鉴定，并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;　　
5、劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;　　
6、专家组对伤残、病残职工的状况，写出定性、定量的诊断意见，由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级，并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;　　
7、职工对劳动鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以向当地劳动鉴定委员会办公室申请复查;对复查结论不服的，可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。重新鉴定包括定期复查鉴定和处理争议的复查鉴定。一是，第13条有定期复查伤残状况的规定，主要是鉴定结论以医疗期满本次致残结局为依据,而残情有合并症的还要进一步治疗，有一些残情随着时间的推移可能加重，对此，进行定期复查并做出等级变更结论是必要的，这有利于职工和企业。目前定期复查的期限暂由各地规定。二是职工对本次鉴定结论不服的问题，按照第57条规定，职工可以申请复查，复查鉴定后还有疑义的，可以申请上一级劳鉴会重新鉴定，省级鉴定结论为最终结论。当然不意味着省级结论永久不变，到定期复查时仍可根据实际情况加以变更。复查鉴定最终结论由省级劳动鉴定机构作出。

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2020-03-14 16:43

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