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公司交了两年社保，昨天刚办了社保卡等社保卡制卡出来激活后里面有钱吗可以看病报销吗

劳动纠纷 2020-04-02 14:01 人浏览

共4位律师解答

社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。　社保卡的报销范围：
　
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
　　
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
　　
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
　　
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
　　
4、所需材料：身份证原件；　医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件，　门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
　　
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
　　
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
　　
二、住院
　　
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
　　
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
　　
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
　　
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

平台特邀律师
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2020-04-02 13:45

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单位必须给在职员工办理社保，社保是法定的，《社会保险法》第八十四条规定：
1、用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；
2、逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款；
3、对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

劳动纠纷律师团队
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2020-04-02 13:51

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去银行办理社保卡要带的资料：
1、新参加社保人员，须提供数码照片回执；　　
2、身份证原件及复印件; 　　
3、香港澳门台湾需提供内地通行证及有效期就业证; 　　
4、外国人需提供护照、永久居留证等。　　

法律快车咨询顾问

2020-04-02 13:59

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劳动者以用人单位未缴纳社会保险为由提出解除劳动关系，可以申请劳动仲裁，要求支付经济补偿金；工作1年支付1个月工资。　并且可以申请劳动仲裁或劳动监察投诉，要求补缴社保。　　法律依据：《劳动合同法》第三十八条　用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：
（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；
（二）未及时足额支付劳动报酬的；
（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；　　第四十六条　有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：　　
（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；　　第四十七条　经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。　　《社会保险法》第八十四条　用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

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2020-04-02 14:01

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