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我们的家人支付了合作医疗保险，但村子失踪了，现在需要补偿。不，我们在找谁，谁负责？

保险纠纷 2020-03-23 14:45 人浏览

共4位律师解答

你好，根据《社会保险法》第二十七条的规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”

法律快车咨询顾问

2020-03-23 14:27

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不在单位上班能不能交医疗保险？不在单位上班也是可以上医疗保险的。在职人员缴纳的是职工医疗保险，而个体、自由职业、灵活就业的人员可以办理城市居民的医疗保险,到您所在辖区的街道办就可以了咨询和办理。
1、如果你是城镇户籍居民，你可以拿身份证、户口本、失业证、证件照、银行存折到户籍所在地社保局申请社保自缴费缴纳养老保险、医疗保险。
2、如果你不是城镇户籍居民，你不可以申请社保自缴费，只能通过就业单位参保缴纳社保。
3、如果你是农业户籍人口，你可以到户籍地村委或社区居委会申请购买新型农村养老保险、医疗保险。

平台特邀律师
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2020-03-23 14:29

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参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

保险纠纷律师团队
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2020-03-23 14:39

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医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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2020-03-23 14:45

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