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请问，在私企工伤了，没有工伤保险，有意外伤害保险，老板要用意外险赔偿金抵消我的医疗费，合理吗

保险纠纷 2018-08-30 14:20 人浏览

共3位律师解答

用人身意外险代替工伤保险，成为不少企业彼此心照不宣的做法。原因在于，在保险市场上买一份人身意外险只要百把元，而工伤保险要贵得多。该市人社部门介绍说，目前淮安社保缴费基数为1900元，工伤保险缴费比例为1-2%，办一份工伤保险一年至少要200多元。
正是这两个险种相差一倍的保费，让很多企业“恋”上了人身意外险。
用人身意外险代替工伤保险，这种行为不但不合法，还会给日后的赔偿和医疗带来很多问题。劳动执法部门工作人员告诉记者，工伤保险与人身意外险是完全不同性质的险种，前者是社会保险，强制缴纳;后者是商业保险，属于自愿缴纳，两者之间是不能相互替代的。
两者性质不同，在员工权益保障方面差别也很大。如果员工上的是工伤保险，一旦发生工伤事故，只要符合相关条款，发生的医疗费用基本上都可以报销，企业和个人没什么负担。
相反，人身意外险有一定的免赔额和赔付上限，赔付率低。当地就有现实案例，一家企业因为买的是人身意外险而不是工伤保险，员工出现事故后，尽管扣除了商业险赔款，企业还是赔了约60万元。
这种事如果发生在小企业，要么根本赔不起，要么会让企业赔得一蹶不振。
“人身意外险只能作为工伤保险的补充而不能替代工伤保险”，人社部门表示提醒广大企业主切莫贪小便宜，“一旦出了事，工伤认定后，该赔付的钱还得由企业自己掏，得不偿失”。

法律快车咨询顾问

2018-08-30 14:07

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用人单位未给职工缴纳工伤保险费的，发生工伤事故，由用人单位支付工伤保险待遇。具体如下：

1、职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

2、从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照相关法律规定追偿。

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2018-08-30 14:13

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社会保险是强制保险，单位没有缴纳的情况下，劳动者有权要求单位承担本应由工伤保险承担的份额。工伤保险条例第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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2018-08-30 14:20

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