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我朋友刚发生工伤，为一手指50%分离、一血管断开，另两手指两血管完全断开，事故单位承诺先医后赔付。此企业只购买了平安保险做意外伤险，并已报请处理，但是未向社保部门报请工伤认定及工伤鉴定，责任方企业承诺医治完出院做赔付调解。请问我这种等待方式是否可行？是否影响时效？我想了解此现象可算几级？可进行怎样赔付？以上谢谢！

保险纠纷 2018-08-30 15:56 人浏览

共3位律师解答

申请工伤认定和劳动能力鉴定，按鉴定结论主张工伤保险待遇。工伤不申请工伤认定和劳动能力鉴定，进行司法鉴定和按人身损害赔偿，是不合法的，iward人身损害鉴定标准远比工伤劳动能力鉴定标准严格，且人身损害赔偿适用过错原则（工伤无过错赔偿），严重侵害工伤职工权益。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。
雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。
属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。

保险纠纷律师团队
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2018-08-30 15:36

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工伤认定可以向哪个部门申请，　　
1、劳动保障行政部门。具体的说，应当向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的情况下，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。　　
2、依规定应向省级劳动保障行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应向用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门提出。职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。　　相关知识延伸阅读：工伤认定费用哪些可以报销　　
1、医疗费，住院费。　　
2、职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费;医疗保险定点医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费，交通费按工伤保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销。　　
3、一次性伤残补助金从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;(1-4级增加3个月)五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;(5-6级增加2个月)七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(7-10级增加1个月)　　经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。　　
4、一次性工亡补助金一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

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2018-08-30 15:39

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申请劳动能力再次鉴定，不需要再次申请工伤认定。
　　根据《工伤保险条例》第二十六条、人力资源社会保障部、国家卫计委《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条、第十六条规定，工伤职工或者其用人单位对设区的市级劳动能力鉴定委员会初次鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。再次鉴定的依然是同次工伤，申请再次鉴定无需再次申请工伤认定，但应当应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：
　　
一、初次鉴定结论书原件和复印件；
　　
二、《工伤认定决定书》原件和复印件；
　　
三、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
　　
四、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；
　　
五、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

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2018-08-30 15:56

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