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摔伤扭伤怎样写病历

法律快车官方整理
2021-10-14 12:18
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　　摔伤扭伤是很常见的事情，尤其是一些老年人，这种情况的发生率非常高，给老人的生活造成了严重影响。摔伤扭伤是需要住院的，而住院就关系到病历的书写问题。下面我们请法律快车小编给我们介绍下摔伤扭伤怎样写病历。

　　一、摔伤扭伤怎样写病历

　　一般门诊病例是不需要像一楼的朋友描述的那么复杂的。

　　主诉：右/左踝关节扭伤后肿痛几天

　　现病史：患者于几天前因什么原因至右/左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动， 遂于当日来我院门诊纠正。

　　查体：踝关节肿胀明显，外踝处压痛（+）

　　辅助检查：X线未见明确骨性结构异常

　　诊断：右/左踝关节外侧副韧带拉伤

　　建议：患肢制动，冰敷，休息几天

摔伤扭伤怎样写病历

　　二、工伤扭伤索赔标准是什么

　　根据《工伤保险条例》第三十条、三十三条、三十七条、六十二条、六十四条规定，工伤职工鉴定为九级伤残的，享有以下待遇：

　　1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；

　　2、由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付住院伙食补助费；

　　3、经劳动能力鉴定委员会确认，安装医疗器械的费用由工伤保险基金按规定标准支付；

　　4、暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；

　　5、住院期间生活不能自理阶段护理由用人单位负责；

　　6、从工伤保险基金支付9个月本人工资一次性伤残补助金；

　　三、工伤赔偿项目有哪些

　　（一）治（医）疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

　　（二）住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

　　（三）外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

　　（四）康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。

　　以上就是法律快车小编针对摔伤扭伤怎样写病历的详细介绍。提醒大家，在员工发生工伤之后一定要第一时间去鉴定，等到确定了伤残等级之后，就可以根据相关的情况进行索赔了。如果还有其他不明白的地方，也可以咨询法律快车的在线律师。

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关联法条

《工伤保险条例》 第三十条

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