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医疗保险断交了,是否缴费年限清零了

法律快车官方整理

2022-04-11 12:50

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　　在现实生活中，人们缴纳社会保险往往是需要连续缴纳的，很多时候中途会因为客观因素的影响中断，那么医疗保险断交了,是否缴费年限清零了？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，法律快车小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。

　　一、医疗保险断交了,是否缴费年限清零了

　　缴费年限不清零。在每年的7月至次年的6月这一年里面，累计中断参保3个月及以上，就叫中断，但是中断前后的医疗年限都可以合并计算，也就是说累计医疗保险的年限永远都不会清零。

　　二、医保断交三个月的影响

　　社会医疗保险是必须每个月定时缴交的，如果断了请在三个月内补交。基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型，其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后，个人账户的钱仍在账户里，一分钱也不会少，个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题。据了解，医保基金与养老基金不一样，属现付现支，避免有些人会钻空子，年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。

　　三、医保缴费中断有什么影响

　　（一）医保无法报销

　　如果医保缴费中断了，那么从第二个月开始，医保就不能报销了!!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇，不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!

　　（二）影响缴费年限

　　如果只是3个月内中断医保缴费，那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间，但是如果超过了3个月，那么缴费年限就会清零（个人账户不会清零），缴费年限为何辣么重要，对大家有什么影响呢?

　　（三）影响大病门诊待遇

　　享受大病门诊待遇的小伙伴，在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，都是可以报销的，不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元，原来参加了36个月以上的医保，报销比例为90%，可以报销18000元，但是如果有一天断掉了，缴费年限清零那么报销比例就成了60%，只能报销12000元，一下就多花了6000块!是不是很痛心!!!

　　（四）基本医保统筹基金支付额度

　　每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额，也跟大家的参保时间有关，时间越长，支付限额就越高，如果一直以来都有交医保，中间突然断掉了，那么你的支付限额也会跟着降低!!

　　（五）地方补充医疗保险基金支付额度

　　与基本医保基金支付一样，地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万，这个跨度也是蛮大的，想想生病花了几万块，本来可以报销几万的，最后却因为医保断交只能报销1万，也是亏的不要不要的。其实对于医保来说，只要别断超过3个月就好了。

　　（六）补缴医疗保险

　　如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的，可以办理补缴，不过补缴医保不能超过2年，补缴后年限可合并计算，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付

　　（七）失业保险金支付医保

　　如果你已经缴纳过1年的失业保险，并且是被公司辞退，而非本人意愿离职的，那么就可以申请失业保险金，在领取失业保险金期间，失业保险基金会给你交2档的医保

　　所以说，医保断交的影响还是挺大的，不仅仅是医保没有办法进行报销，还会影响一系列的事情，比如说缴费年限和看病待遇等等。当然，医保断交不代表没有其他的解决方法，还是可以补交的，但是，补交也有一定年限，所以，如果要补交的话，一定要注意这个年限。

　　以上就是法律快车小编为您详细介绍关于医疗保险断交了,是否缴费年限清零了的相关知识，根据法律的相关规定，医保停缴缴费年限不清零。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询法律快车，我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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