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慢病门诊医保报销比例是多少

法律快车官方整理

2023-06-12 14:44

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导读：慢病门诊医保报销比例是多少要看具体情况。在生活实践当中，门诊慢性疾病一般分为甲类慢性病和乙类慢性病。而对于甲类慢性病和乙类慢性病医保报销的比例规定都是不同的。

　　一、慢病门诊医保报销比例是多少

　　慢病门诊医保报销比例是多少要看具体情况，门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。

　　1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。

　　2.乙类慢性病起付线标准：300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付线标准以上部分按80%支付，一个医疗年度（或有效期）内不能超过慢性病最高支付限额。

　　3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并按最先认定的双病种管理，每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

　　二、农村医保和社保医保有什么区别吗

　　农村医保和社保医保有区别，农村医保和社保的区别分别体现在缴纳费用、包含项目和缴费方式上。

　　1.缴纳费用不同：农村医保缴纳的费用一年几百元，而社保缴纳费用一年几千甚至上万，相比之下农村医保的费用低很多；

　　2.包含项目不同：农村医保只包含了医保，但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险；

　　3.缴费方式不同：农村医保是由参保人负担全部费用，而社保是由职工和公司一起承担费用的。

　　三、医保报销一般多久到账

　　医保卡报销，一般30天钱就可以到账了。

　　法律快车提醒您，进行医疗报销所需要的报销材料如下：

　　1.身份证或社会保障卡的原件；

　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

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