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门诊用职工医保报销吗

法律快车官方整理

2023-09-11 08:00

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导读：门诊不能用职工医保报销，但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医保可以在参保人员患病就诊发生医疗费用后由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

　　一、门诊用职工医保报销吗

　　职工医保门诊不可以报销，但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。

　　职工医保分两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，自己交的钱进入个人账户，就是打到卡里的那部分钱，单位交的钱都进入统筹账户。社会医保都是要住院才报销的，职工医保门诊看病的费用从个人账户扣除，从医保卡里的钱扣。个人帐户支付的医疗费用还有急诊费用，到定点零售药店购药的费用等。职工医保门诊报销比例是50%。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度

　　二、职工医疗保险门诊申请报销流程

　　职工医疗保险门诊申请报销流程是：

　　1.身份证或社会保障卡的原件；

　　2.定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

　　7.如代办则提供代办人身份证原件。

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　三、社保交多久可以用医保

　　法律快车提醒您，社保交一个月就可以用医保。社保交纳后，参保人成功缴费后的第二个月起，医保即可生效。社保缴费成功后，从缴费到账的第二个月起可以享受基本医保待遇。

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