法律知识

合作医疗的报销标准

法律快车官方整理
2023-06-16 11:00
人浏览
导读：合作医疗的报销标准包括门诊报销、住院报销、大病报销三个比例，其中各项报销的比例数额都不一样。注意，各项项目报销的材料各不相同，当事人去报销前应当提前查清报销项目所需的资料。

　　一、合作医疗的报销标准

　　1.门诊报销比例

　　（1）村卫生室、卫生所报销比例60%；

　　（2）镇卫生院报销比例40%；

　　（3）二级医院报销比例30%；

　　（4）三级医院报销比例20%；

　　（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

　　2.住院报销比例

　　（1）新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；

　　（2）手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

　　（3）60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；

　　（4）各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

　　3.大病报销比例

　　（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

　　（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

　　（3）二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

　　（4）三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

　　（5）省三级医疗机构补助比例提高到55%。

　　（6）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

　　二、合作医疗报销需要的材料有哪些

　　报销所需资料：

　　1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

　　2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

　　3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

　　4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

　　三、合作医疗报销有效期是多长时间

　　法律快车提醒您，新农合出院报销是有时间限制的，要求在出院10日办理报销手续，医院结算直接结算的。

　　参合人员在报销未及时结报住院医疗费用，应在出院后3个月持相关资料到户籍所在地镇（街道）农医办办理报销手续。当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

　　如遇特殊情况经村、镇两级证明可延迟到次年的2月底，逾期不再办理报销手续。具体的报销期限法律没有明确规定，但是每个地区的当地政策都做了规定，如北京市为例，顺义区的报销时间为

声明：该内容系作者根据法律法规、政府官网以及互联网相关内容整合，如有侵权或者错误内容请【联系】平台删除。
查看更多
拓展阅读
年普法人次15亿+
热
农村合作医疗怎么购买
浏览
热
农村合作医疗办理条件
浏览
热
农村合作医疗报销流程
浏览

相关知识推荐

加载中
  • 可能感兴趣
  • 热门律师
  • 热搜标签
公司法 深圳律师 重庆律师 昌平区律师 海淀区律师 南宁律师 债权债务 法律内容 法律列表 法律资讯
成都律师 南京律师 苏州律师 杭州律师 重庆律师 天津律师 深圳律师 广州律师 上海律师 北京律师
农村医疗 出生医学证明 医疗事故 医疗文书 药品管理 医疗损害赔偿 医患纠纷 患者的权利 病退条件 护理费 规定的医疗期 非法行医罪 职业病危害项目申报办法 职业病危害因素分类目录 医疗救助申请书 职业病防治 医疗期 职业病 过度医疗 非法行医
法律快车 > 法律知识 > 医疗事故 > 医疗保险 > 农村合作医疗 > 合作医疗的报销标准
20年 · 50亿人次使用
有法律问题 · 上法律快车
严格审核
专业解答
放心购买
查看详情
首页问律师找律师学知识
© 2004-2024 法律快车粤ICP备18072297号
隐私协议协侵投诉律师加盟