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农村合作医疗报销二次报销是怎么报销的

法律快车官方整理
2023-07-07 03:48
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导读:农村合作医疗报销二次报销的流程是当事人到本村的村委会提交农村合作医疗费用报销呈批表,然后提供自己诊疗的住院证明的材料和缴费单据,村委会核实后会进行盖章并送往上一级部门进行处理。

  一、农村合作医疗报销二次报销是怎么报销的

  农村合作医疗二次报销流程:

  1.填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》,按规定内容填写。

  2.提供凭证。住院证明,住院票据清单等。

  3.村委会证明。村委会根据当事人参加合作医疗、住院报告时间和住院情况,在《农村合作医疗费用报销呈批表》中作出证明,并由审核人签名,加盖公章。

  4.呈送。经村委会证明后,由当事人或其委托人将有关资料报镇农村合作医疗办公室审核。

  5.审核。镇农村合作医疗办公室对报销凭证和有关资料进行审核(属外伤的,必须报县农村合作医疗办公室审核),对符合补偿规定的,按本章程规定的标准确定补偿金额,由镇分管农村合作医疗工作的领导审核,报镇农村合作医疗领导小组组长审批同意后,镇农村合作医疗办公室在《呈批表》加盖公章。

  6.支付。经镇审批同意的,镇财政所向当事人签发取款支票,当事人或其委托人在报销表上签收。由当事人委托办理报销手续的应有当事人签名的委托书,并应有当事人收款后的签收记录的回执交镇农村合作医疗办公室,以备查收。

  二、新农合二次报销需要什么条件

  法律快车提醒您,新农合二次报销所需要的的条件如下:

  1.参加了当年的新农合。

  2.当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。

  3.医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

  4.理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

   先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,参保了新农合的朋友患有以上20多种疾病,可以享受二次报销政策。

  三、农村合作医疗和社保哪个报销比例高些

  这两个比较起来肯定是职工医保报销的比例更高的,职工医保最高可以达到90%,而新农合的话,最高也就在70%。

  社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。

  而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。

  两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如:社保的医保报销比例一般为70%—85%,新农合约为50%—70%。

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