农村合作医疗二次报销流程是什么
社会保险
2022-12-11 18:46
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农村合作医疗一般是出院后的一个月去报销。“新农合”是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。参保人员可及时去当地的定点医院等去报销。
法律依据：农村合作医疗一般是出院后的一个月去报销。“新农合”是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
参保人员可及时去当地的定点医院等去报销。法律依据：《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
农村合作医疗缴费机制为当年缴费，次年的1月1日才生效，次年可以进行医疗报销。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 -
一、农村合作医疗有二次报销，新农合大病保险政策又称大病二次报销，目前，各城市的新农合二次报销政策是不一样的，农村合作医疗二次报销。
二、以河南为例
1、超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用；
2、超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用；
3、在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用；
4、按病种付费及重大疾病病种超出限额(定额)标准应由医疗机构承担的费用；
5、意外伤害患者医疗费用。法律依据： 《辽宁省关于调整新农合跨省就医联网即时结报大病保险补偿政策的通知》 新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用５万元（含５万元）以下，支付比例为５０％；５万元以上至１０万元（含１０万元），支付比例５５％；１０万元以上支付比例６０％。
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