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个人缴纳职工医保怎么办理

法律快车官方整理
2024-04-08 17:32
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导读：个人缴纳职工医保办理的方式是直接前往社保局缴纳材料办理。个人交医保后报销的流程有就医的时候向相关定点医院出示医保卡、拿相关票据到社保局进行报销等。

　　一、个人缴纳职工医保怎么办理

　　个人医保交纳情况如下：

　　1.如果是城镇户籍居民，可以拿身份证、户口本、失业证、数码照片回执、银行存折到户籍所在地社保局申请社保自缴费缴纳养老保险、医疗保险；

　　2.如果不是城镇户籍居民，不可以申请社保自缴费，只能通过就业单位参保缴纳社保；

　　3.如果是农业户籍人口，可以到户籍地村委或社区居委会申请购买新型农村养老保险、医疗保险。

　　二、个人缴纳职工医保报销流程

　　1.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分则由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；

　　2.如果未前往定点医院就医，可以自己垫付医疗费用，拿着相关医疗票据，到参保地社保局进行报销。

　　3.如果是发生的意外医疗，须由当事人亲自书写并找居委会或者派出所盖公章。门诊只有买了意外医疗保险才可以报销，门诊和住院可以一起报。

个人缴纳职工医保

　　三、个人缴纳职工医保报销比例是多少

　　法律快车提醒您，每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的：

　　1.个人交医保。

　　（1）参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，由城乡居民医保基金按比例支付。

　　（2）门诊报销：

　　村卫生室：医院支付比例为：70%，参保居民为30%。

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心：60%，参保居民自负：40%。

　　（3）住院报销：

　　乡镇卫生院不低于85%，县级医院不低于70%，市级医院不低于60%，省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外)，支付比例相应降低15%。

　　2.单位交医保。

　　职工医保报销：

　　一类收费标准定点医院：起付标准为900元，1万元一下的报销12%。

　　二类收费标准定点医院：起付标准600元，1万元以下的报销为9%。

　　三类收费标准定点医院：起付标准300元，1万元以下的报销为5%。

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