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医院病历一般保存多久

法律快车官方整理
2024-03-17 00:48
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导读：医院住院病历一般保存30年，门诊病历一般保存15年。医院病历保存作用包括有助于医生对患者病情进行长期的跟踪和回顾、有助于推动医学科学的进步、是解决医患双方纠纷的重要依据等。

　　一、医院病历一般保存多久

　　医院病历保存时间：

　　1.住院病历的保存时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任。

　　2.在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年。

　　由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些资料患者必须妥善保管。

　　二、医院病历保存作用

　　法律快车提醒您，医院病历的保存具有多重作用，主要体现在以下几个方面：

　　1.病历是医生对患者疾病的发生、发展、转归进行诊断、检查、治疗等医疗活动过程的记录，是医务人员执行医疗行为的依据和记录。病历的保存有助于医生对患者病情进行长期的跟踪和回顾，为患者提供持续、准确的医疗服务。

　　2.病历也是医院管理、医疗质量监控以及临床研究的重要素材。通过对病历的定期检查和评估，医院可以了解医疗服务的质量，发现存在的问题和不足，从而采取相应的措施进行改进，提高医疗服务水平。同时，病历也为临床研究提供了丰富的数据支持，有助于推动医学科学的进步。

　　3.病历在医疗纠纷处理中具有至关重要的作用。它是解决医患双方纠纷的重要依据，能够明确责任，维护双方的合法权益。

　　4.病历还在更广泛的领域发挥作用，如民事服务（如婚检、补办出生证、体检等）、公证、家族族谱续修、考古、甄别骸体等。在这些领域，病历作为一种法定证据，其保管、使用与撰写都应遵循相关的规范。

医院病历

　　三、医院病历保存注意事项

　　1.完整性与准确性：病历资料应当完整记录患者的诊疗过程，包括但不限于入院记录、病程记录、手术记录、检查检验报告、医嘱单、护理记录等。所有内容应准确无误，避免错漏或涂改。

　　2.保密性：医疗机构和医务人员必须严格遵守《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定，对患者病历信息进行保密，不得随意泄露给非授权人员，保障患者的隐私权。

　　3.规范存储：病历应按照国家规定的标准格式和流程进行书写、整理、归档，确保纸质病历整洁有序存放，电子病历则需存放在安全的数据库系统中，并定期备份。

　　4.其他。

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