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怎样封存医院病历等资料

法律快车官方整理
2024-04-28 00:42
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导读：遇到医疗事故纠纷，如何确保病历资料的真实性和完整性？本文详细解析了封存医院病历资料的步骤和规定，包括病历复印的申请与审核，以及封存规定与步骤。

　　一、怎样封存医院病历等资料

　　在发生医疗事故争议时，为确保病历资料的真实性和完整性，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或专职人员应当采取一系列措施来封存病历资料。

　　1.患者或其代理人需要在场的情况下，共同对需要封存的病历资料进行确认，这包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

　　2.封存的病历资料应当由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或专职人员保管，以确保其不被篡改或遗失。

　　值得注意的是，封存的病历资料可以是复印件，但必须保证其与原件内容一致。

　　二、病历复印的申请与审核

　　复印病历的具体步骤包括：

　　1.申请人需要提出复印病历的申请。如果申请人是患者本人或其代理人，应提供有效身份证明及关系证明；如果申请人是保险机构，应提供保险合同复印件。

　　2.医疗机构在受理复印病历资料申请后，应由负责医疗服务质量监控的部门或专职人员通知负责保管门（急）诊病历的部门或病区，在规定时限内将需要复印的病历资料送至指定地点，并在申请人在场的情况下进行复印。

　　3.复印的病历资料应在首页及重要的病理内容上直接加盖确认章，其他病历可加盖骑缝章，以确保其真实性和完整性。

怎样封存医院病历等资料

　　三、病历资料封存规定与步骤

　　根据相关规定，病历资料的封存是为了保护患者和医疗机构的权益，确保病历资料的真实性和完整性。在封存病历资料时，需要遵守一系列规定和步骤。

　　1.封存的病历资料应当包括患者的基本信息、病情描述、治疗方案、手术记录、护理记录等关键信息。

　　2.封存的病历资料应当采用专门的封存袋或信封进行封装，并注明封存日期、封存人和患者姓名等信息。

　　3.封存的病历资料应当存放在医疗机构指定的安全地点，由专人负责管理，确保其不被篡改或遗失。

　　同时，医疗机构应当建立健全病历资料封存管理制度和操作规程，确保封存工作的规范化和制度化。

　　以上内容仅供参考，具体封存医院病历等资料的步骤和规定可能因地区和医院的不同而有所差异。因此，在实际操作中，建议咨询相关医疗机构或法律专业人士以获取准确的信息和指导。

　　你了解封存病历的重要性了吗？如果你还有其他关于医疗事故处理的问题，欢迎在法律快车上发起咨询，我们随时为你提供专业建议。

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