农村合作医疗门诊报销流程怎么走

　　一、农村合作医疗门诊报销流程怎么走

　　农村合作医疗门诊报销流程相对简便。

　　1.参保患者在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构就诊时，只需携带本人医疗卡和有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，便可直接刷卡报销。

　　2.若参保患者在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时同样可以直接刷卡报销。

　　3.对于在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属准备以下材料：

　　（1）医药费用原始发票（复印件无效）；

　　（2）住院医药费用汇总明细清单；

　　（3）出院小结及门诊病历；

　　（4）患者身份证、医疗卡、户口簿；

　　（5）经办人身份证。

　　将这些材料带到区行政服务中心新农合窗口进行医药费用的报销。

　　二、特殊病种报销条件

　　1.对于特殊病种的门诊报销，参保患者需要持有二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查、化验报告等相关资料，以及医疗机构证明书。

　　2.还需填写《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》，并向新农合业管中心提出申请。

　　3.经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

　　三、意外伤害报销说明

　　1.因意外伤害导致住院的患者，在出院后除了常规的报销材料外，还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。

　　2.对于无法提供有效证明及记录的意外伤害，将不予受理报销申请。

　　3.报销周期通常为自区行政服务中心一楼新农合窗口受理之日起的30个工作日内完成。

　　4.需要注意的是，如果意外伤害的责任由第三方承担，那么相关的医药费用将不予报销。

　　5.若住院患者自己也承担部分责任，可以凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

　　这一规定确保了新农合资金的合理使用，并防止了滥用和欺诈行为的发生。

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