发生工伤保险待遇纠纷要怎么处理

　　一、发生工伤保险待遇纠纷要怎么处理

　　当发生工伤保险待遇纠纷时，相关单位或个人可依法采取以下措施进行处理：

　　1.《工伤保险条例》第五十五条，对工伤待遇纠纷有异议的，可以依法申请行政复议。行政复议是一种行政救济手段，通过向行政机关提出申诉，要求对争议事项进行重新审查，以维护自身合法权益。

　　2.如果行政复议未能解决问题，相关单位或个人还可以依法向人民法院提起行政诉讼。行政诉讼是通过司法程序来解决争议，法院将依法审理并作出裁决，以维护当事人的合法权益。

　　3.在处理工伤保险待遇纠纷时，相关单位或个人应充分了解自己的权益和法律责任，依法行使权利并履行义务。同时，也可以寻求专业律师或法律援助机构的帮助，以获取更具体的法律建议和指导。

　　二、工伤赔偿的项目

　　工伤赔偿项目涵盖了多个方面，以确保受伤职工能够得到全面、合理的补偿。以下是工伤赔偿的主要项目：

　　1.治（医）疗费：这是指治疗工伤所必需的医疗费用，包括诊疗费、药品费、检查费等。这些费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。

　　2.住院伙食补助费：对于因工伤住院治疗的职工，其所在单位应按照因公出差伙食补助标准的70%发放住院伙食补助费，以补偿其因住院而产生的额外费用。

　　3.外地就医交通费、食宿费：当工伤职工需要到统筹地区以外就医时，经医疗机构出具证明并报经办机构同意，其所在单位应按照职工因公出差标准报销所需的交通、食宿费用。

　　4.康复治疗费：对于需要进行康复性治疗的工伤职工，符合相关标准的康复治疗费用将由工伤保险基金支付。

　　5.辅助器具费：工伤职工因日常生活或就业需要安装或配置辅助器具时，所需费用将按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。

　　6.停工留薪期工资：在停工留薪期内，工伤职工的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，以保障其基本生活需求。

　　7.生活护理费：对于生活不能自理的工伤职工，在停工留薪期内需要护理的，其所在单位应负责提供生活护理或支付相应的护理费用。

　　此外，工伤赔偿还包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金等项目，具体金额和支付方式将根据工伤职工的伤残等级和实际情况确定。

　　三、工伤保险责任划分

　　在工伤保险责任划分方面，主要涉及工伤保险机构与用人单位的各自承担范围。

　　1.工伤保险机构主要承担以下费用：治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴等。

　　2.用人单位则承担以下责任：

　　（1）支付治疗工伤期间的工资福利、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴，以及在终止或解除劳动合同时应支付的一次性伤残就业补助金。

　　（2）用人单位还负责为职工缴纳工伤保险费用，确保职工在发生工伤事故时能够享受到相应的工伤保险待遇。

　　通过明确工伤保险机构和用人单位的各自承担范围，可以确保工伤职工在发生工伤事故后能够得到及时、合理的赔偿和救治，保障其合法权益。

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