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医保免责期怎么办能报销

医保免责期怎么办能报销

医疗事故 2019-07-23 12147 222

解答内容

  大家好,我是法律快车特邀嘉宾:王义忠律师。今天为大家解答“医保免责期怎么办能报销”。参保人员在统筹地区内首次参加城镇职工基本医疗保险的,实行6个月的免责期。免责期内,按规定缴纳医疗保险费,划记个人医疗帐户,不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。从连续缴费的第7个月起,按规定享受医疗保险待遇。

  单位及职工参加医疗保险后,应当按照规定及时足额连续缴纳医疗保险费。未按规定时间足额缴费的,视为欠缴,欠费期间停止享受医疗保险待遇。

  重新交费时,应一次性补齐欠缴的医疗保险费,补缴期间计算为缴费年限。

  欠费在3个月以内的,补缴时按规定收取滞纳金,补缴期内按规定享受基本医疗保险待遇;

  欠费在3个月以上的,无论是一次性或分次补缴时均免收滞纳金,补缴期内,只按规定计算缴费年限并补划参保人员医疗保险个人帐户,不享受统筹基金支付医疗费用的待遇。

  不按规定补缴医疗保险费的,重新缴费时,视为首次参保,实行6个月免责期。

  因单位欠费或不及时参保缴费导致参保人员无法报销医疗费的,由单位负责为参保人员按医疗保险规定的报销相关费用承担相关费用。

  个体经济组织从业人员、自由职业者、灵活就业人员等档案托管人员,首次参加城镇职工基本医疗保险的,实行6个月的免责期。免责期内,不享受统筹基金支付的医疗保险待遇,从连续缴费的第7个月起,按规定享受医疗保险待遇;参保后应当按规定及时足额连续缴纳医疗保险费,未按规定时间足额缴费的,视为欠费。欠费在6个月以上的,重新交费时,不管是否补交欠费,均实行6个月的免责期。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参保职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  以上是我对这个问题的解答,希望对您有所帮助,谢谢。

王义忠律师
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