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上下班途中自己骑车摔伤，重庆地区可以申请医保报销吗？

其他 2019-01-15 05:53 人浏览

共5位律师解答

工伤医保报销之后还可以申请工伤赔偿吗？答案是可以的。
职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗。工伤职工的停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

法律快车咨询顾问

2019-01-15 05:53

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按照《工伤保险条例》的相关规定要看你在干什么。
虽是在下班时间但在工作岗位进行一些与工作有关的收尾工作的，可以认定为工伤。
如果是在下班时间没有进行与工作有关的（包括回家途中），不能认定为工伤。
第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

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2017-08-01 07:03

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如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

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2016-08-19 16:55

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可以享受医保待遇

【追问】但是县医保中心认为不能算医保，请问律师应该怎么办呢

袁德华律师

2015-03-20 23:08
如果上下班途中发生交通事故自己承担非主要责任就可以认定工伤的，

周炜律师

2015-03-20 22:25