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在外地住院做手术，新农村合作医疗能报销手术材料费吗？报销多少

其他 2018-05-06 17:50 人浏览

共3位律师解答

　　关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。　　(一)普通参合人员医疗费用报销政策。　　年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。　　镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。　　(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。　　(1)参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的，由新农合出具费用分割单，再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。　　(2)参加新农合的优抚对象，首先由民政局按照有关政策进行报销，参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信，新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

保险纠纷律师团队推荐

2018-05-06 17:50

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社保报销一般需要以下资料:
1、入院证\出院证（原件）；
2、用药清单（原件）；
3、身份证复印件；
4、退休证（有些地区退休员工可以享受更高赔付比例）；
5、社保卡。
如果你还购买过商业保险，那么，当社保报销完毕后，会提供给你一张划拨单，你凭这个划拨单原件，并汇同你的商业险保险单，可到商业保险公司进行余额的赔偿。

平台特邀律师推荐

2017-12-27 09:12

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　　身份证和社保卡是申请报销的主要凭证之一，但是，光有这些当然不行。　　1.生育医疗费用包括下列各项：　　（1）生育的医疗费用；剖腹产手术费就属于其中的一项。　　（2）计划生育的医疗费用；　　（3）法律、法规规定的其他项目费用。　　2.符合规定的职工应在产假期满后6个月内向经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供以下材料：　　（1）本人身份证明；　　（2）计划生育管理部门出具的《生育证明》或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明或女职工用人单位所在镇（街道）计生办出具的实施计划生育避孕节育手术证明；　　（3）医疗机构出具的实施计划生育手术、生育医疗等证明和原始病历、出院小结、医疗费用清单、发票原件及复印件；　　（4）经办机构所需的其它材料。

法律快车咨询顾问

2017-10-31 05:28

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