我开电动三轮车，把个小孩撞了。当时去医院检查，医生说他脑袋里有个囊肿但肯定不是外伤导致的，他家人也没有说啥，可一直也没有做个了结。事情过去一个月了，他家人和我要当时检查缴费的单子说要报销，我心里有点不安，想和他签个免责协议书这个要怎么写

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