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请问我住院了，医保和商业保险都保险了，自己还自费大几千，工会职工保险还可以报销吗？

其他 2020-02-06 03:05 人浏览

共6位律师解答

你好，请问你住院的原因是什么？职工保险的合同上面有没有约定可以报销你这种情况的？我需要知道一些具体情况及案件的关键信息，为您提供免费的法律指导，由于法律案件涉及个人隐私不易在网上公开，建议您来电免费咨询详细说明情况，这边会根据情况帮助您妥善处理，避免您造成更大的损失。看到您的问题时间较晚，没有及时回复您的咨询，敬请谅解。

刘琬琳律师认证

2017-05-17 15:27

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你好，请问你住院的原因是什么？职工保险的合同上面有没有约定可以报销你这种情况的？需要更多的信息，建议一对一咨询或者来电咨询。

丁嫣律师认证

2017-05-17 09:01

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报销如下：1、养老：退休后每月领取养老金
2、失业：离职后，每工作满一年可领取1一个月的失业金，最高可领三年。
3、生育：从怀孕起至小孩儿出生，检查费、住院费等基本全额报销。（一定要注意保存好单据）
4、工伤：鉴定为工伤的，基本全额报销。
5、医疗：祝愿可报销，有免报销额度。另外，每月按缴费基数的3%存入个人医疗卡。
6、住房公积金：购房使用，贷款利率低于银行利率。

平台特邀律师推荐

2020-02-06 03:05

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您好！商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：
费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行；津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金。
一般而言，申请商业医疗保险报销，需提供的材料包括：被保险人的身份证正反复印件；银行卡或存折复印件；保单复印件；病历本；诊断证明；出院小结；医院的用药总清单和发票原件等。

法律快车咨询顾问

2019-02-23 00:57

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　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。　　一级医院的住院报销比例：　　最低住院起付线为200元，最高起付线为400元　　用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%　　二级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了400元，最高起付线为800元　　用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%　　三级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元　　用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%　　住院医保计算公式：　　住院医保计算公式(以1000元为例)：　　公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用　　公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用　　温馨提示：　　住院医疗费用中，个人应承担以下费用：　　自费费用;　　先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);　　起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

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2018-04-24 13:18

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是因为什么原因住院了？

郁鸿生律师

2017-05-17 09:42