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保险拒赔3万元不在医保范围内的自费药，三者保了三十万，加不计免赔，商业保险公司依据什么拒赔？

其他 2020-10-31 22:17 人浏览
共6位律师解答
  • 自费药一般是不赔，主要依据是保单,条款上有约定的不赔，没有约定的可以要求赔偿。
    法律快车律师团队律师

    法律快车律师团队律师

    2017-07-07 10:36
  • 可以起诉，法院会支持你。
    肖升东律师

    肖升东律师认证

    2017-07-07 11:20

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  • 对于当事人认为保险赔偿不合理的情形，符合法律规定情形的，当事人可以协商解决，协商解决无效的，可以依法提起民事诉讼，请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。
    法律链接：《中华人民共和国合同法》
    第一百零七条　当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
    第一百零八条　当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2020-10-31 22:17

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  • 处理环节：根据合同约定找出拒赔论据，是不属于保险责任还是免责范围内。
    通知环节：根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
    平台特邀律师律师

    平台特邀律师推荐

    2020-10-17 08:37

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  • 商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
    交通事故律师团队律师

    交通事故律师团队推荐

    2019-08-17 01:58

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  • 可以起诉要求赔偿，。
    杨勇军律师

    杨勇军律师

    2017-07-07 13:06
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。
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