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您好:我小孩生病住进北京儿童医院治疗，我给我孩子上了一份住院医疗的保险，住院医疗里有护理费这一项给报销，儿童医院不让家属陪护，医院有专门的护工，请护工的费用，算护理费吗？

其他 2019-10-01 17:59 人浏览

共5位律师解答

可以协商解决，如果协商不成，那么可以起诉维权。

徐卫东律师认证

2018-04-16 15:02

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根据我国有关法律，关于医疗保险报下的范围和比例是有具体的规定的：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

保险纠纷律师团队推荐

2019-10-01 17:59

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工伤住院费用由用工单位或者个人先行垫付。参加了工伤保险的，由工伤保险机构审核报销；没有参加工伤保险的，由用工单位支付。由于工伤治疗限定了药品目录等，超范围用药工伤保险基金不予报销，一般情况下，不能报销的部分都是超范围的用药。但是只要能证明属于抢救和治疗需要用药，不是本人或者家属自行做主用药，可以由医院出具证明，由工伤保险基金或者用工单位给予报销。

平台法律顾问团队官方

2019-06-26 11:17

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工伤职工治疗终结，经过劳动能力鉴定，劳动能力鉴定委员会确认存在生活自理障碍，按照劳动能力鉴定委员会确认的障碍程度，按统筹地区上年度职工月平均工资为基数，由工伤保险基金按月支付护理费，标准为：完全护理50%，大部分护理40%，部分护理30%。生活护理费随着当地职工工资和生活费变化，由所在省市适时调整。
用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位按规定支付生活护理费。

法律快车咨询顾问

2019-05-16 03:31

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您好，那么可以起诉维权

申维丰律师

2018-04-16 15:44

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

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