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交通事故在理赔时医药费保险公司说不能全额赔付只能赔付医保用药之内的，误工费只能赔付住院期间的，本人出院后医生给开的诊断让继续修养，有诊断书。但保险公司不承认，只认可住院期间，请问合理吗？

其他 2019-07-16 07:53 人浏览

共6位律师解答

你好，首先，因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书，这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的，尽快与保险公司联系。其次，对于因交通事故引起的致人人身损害，主要赔偿范围包括医疗费，住院费，护理费，营养费，误工费，一次性伤残补助金，精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。第三，伤残等级后确认后，依据当地的上年度职工平均工资，以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。

李晓航律师认证

2018-09-01 08:59

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根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情，可能赔偿以下15个法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。误工费不仅可以向致害人主张，如果交了保险还可以向保险公司提出理赔。能不能得到支持，能支持多少，关键与提供的证据有关，需要提供相应的收入证明以及误工证明，提供的证明材料得到认可了才有可能得到支持。如果您有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，你需要提供你的收入证明。如果您无固定收入的，按照您最近三年的平均收入计算；如果您不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，法院可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，以一审法庭辩论终结前实际发生的数额来确定。

保险纠纷律师团队推荐

2019-07-16 07:53

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根据交警部门出具的事故认定书以及具体伤情，可能赔偿以下16个法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、营养费、其他财产损失费。医疗费赔偿金额＝诊疗费＋医药费 + 住院费 + 其他。误工费能不能得到支持，能支持多少，需要有相应的收入证明以及误工证明，得到认可了才有可能得到支持。机动车发生交通事故造成损害的，应当先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔付，交强险的最高赔付金额是12.2万，但不同伤残情况下赔付的最高额不一样。保险公司应当在限额内先承担责任，之后不够的才由双方当事人根据事故责任认定书来承担责任。这种情况，受伤就可能是工伤，但是最终是否属于工伤需要根据社会保险行政部门的认定结果来判断。如果认定了属于工伤，而又有工伤保险，那就找工伤保险机构，如果没有工伤保险，那就找单位索赔。如果属于工伤，既可以走工伤赔偿程序索赔，也可以选择交通事故进行索赔；如果无法认定，那么也可以按照交通事故来进行索赔。工伤处理流程：工伤认定--------工伤鉴定------------工伤赔偿。我想你关注的点应该是赔偿的问题，而不是这些程序问题。关于到底如何赔偿，以及赔偿多少合适，对方的具体情况是什么样子的，适合和解吗？到底哪些情况适合和解，哪些情况不适合和解，什么时候和解最好！相关问题的详细解答，因为你提供的信息太少，很多关键信息无法确认，所以需要向你询问一些信息才能进一步确定。

法律快车咨询顾问

2018-12-29 19:49

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建议你先走交通事故索赔，由保险公司在赔偿范围内先行赔偿，不足以赔偿的可以由对方赔偿或者走工伤赔偿程序。工伤鉴定时效是一年，不要错过了鉴定时间。保险公司理赔流程各有不同，直接拨打保险公司电话咨询人工服务最准确。除医都疗费外，工伤待遇与交通事故赔偿互不影响。

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2018-12-15 02:07

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单既才律师

2018-09-03 08:14
不合理，可以起诉保险公司

姜福贵律师

2018-09-01 12:31