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我爸住院了，请问居民医疗保险报销流程是怎样的？

其他 2018-10-19 07:07 人浏览
共2位律师解答
  • 你好。城镇居民保险出院结算流程： 　　1、住院处1号窗口办理住院费用报销(需带材料：出院记录、押金条、医保卡)； 　　2、住院处4号窗口办理结算手续。 　　城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险普通外伤报销流程： 　　1、住院处5号窗口办理入院手续； 　　2、住院处1号窗口办理医保登记(需带材料：病案首页、住院证明、医保卡)，并领取《普通外伤情况说明》(本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口)； 　　3、如医保中心未通过审批须向住院处1号窗口索要《青岛市医疗保险参保职工外伤住院审批表》(主治医师及我院医保办填好后和住院证明一并送往区社保中心2楼17号窗口)； 　　4、通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。 　　注：①病人办理好第2项三个工作日后向住院处1号窗口询问是否通过医保中心审批； 　　②打架斗殴、酗酒、自残(杀)、吸毒、参与违法犯罪活动、交通事故、医疗事故、一切有纠纷的事故造成的外伤医疗保险都不予报销。 　　城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险乙类病种报销流程： 　　1、住院处5号窗口办理入院手续； 　　2、住院处1号窗口办理医保登记(需带材料：病案首页、住院证明、医保卡)，并领取《乙类病种情况说明》(本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口) 　　3、通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。 　　交纳住院押金： 　　1、普通职工保险、退休职工保险、公务员入院一次性须交够1500元； 　　2、居民保险、自谋职业保险须全额交纳住院费用，待办理出院手续时再报销结算； 　　3、生育保险入院一次性须交够2000元，待办理出院手续时再报销结算； 　　4、一类保险、二类保险、二等乙入院须一次性交够200元，待办理出院手续时再报销结算。 　　续交押金： 　　1、普通职工保险、退休职工保险住院费用超过4500元，按33%比例续交押金； 　　2、公务员住院费用超过9000元，按15%比例续交押金。
    王凯宁律师

    王凯宁律师认证

    2018-10-19 07:07

     咨询我
  • 您好，关于这个问题，报销流程：方式一：出院直接联网结算即可，个人只需承担应由本人负担的费用。方式二：未能联网结算的，先由个人垫付，然后申请人携带上述资料前往社保机构办理报销手续。报销条件：1、按照规定参加居民医疗保险；2、在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分。
    王占胜律师

    王占胜律师

    2018-10-19 07:05
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