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我想咨询一下我交通事故造成骨折，需要二次手术取钢板可以使用医保吗

其他 2019-06-18 20:45 人浏览

共5位律师解答

　　交通事故尺骨骨折后续治疗费怎么定，　　一、交通事故尺骨骨折后续治疗费怎么定　　通事故后续治疗费用以治疗医院的诊断证明或鉴定中心证明为准。后续治疗费，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用。　　受害人因道路交通事故致残支出的各项合理费用(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费和精神损害抚慰金)，赔偿义务人应当予以赔偿。　　后续治疗费包含因后续治疗确需的医疗费，以及所产生的必需的护理费、误工费、交通费和住宿费等费用。需要特别注意的是误工费的认定，如果因伤害导致残疾的，对于已经按照伤残等级支付了残疾赔偿金的，不应再计算，只能赔偿确实需要同往陪护人的误工费，因为残疾赔偿金的性质是对受害人应当得到而没有的收入的补偿。　　根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称解释)第十七条第二款对该问题作了明确规定，“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”。　　《解释》第十七条第一款规定的是受害人遭受人身损害，但没有导致残疾和死亡后果的情形，其中的赔偿费用只规定了七项，即医疗费、误工费、护理费、交通费、住院费、住院伙食补助费、必要的营养费;第三款规定的是受害人死亡的情况，因受害人已经死亡，不可能存在后续治疗的情形;只有第二款规定了受害人因伤致残的情形，才存在后续治疗的情况，即后续治疗费只存在于造成人体伤害，虽经治疗仍留有残疾的损害赔偿案件中。　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿，而器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以带实际发生后另行起诉。　amp;二、交通事故医疗费报销使用医保可否报销　　交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　3、个人负担部分包括：(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

平台法律顾问团队官方

2019-06-18 20:45

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　　交通事故可用医保吗，　　照现行的医疗保险的相关规定，因发生交通事故致伤的患者，是不能通过医保来报销医疗费用的。购有意外伤害险，就可以得到保险公司的赔付了。　　医疗费的报销凭证：一般应当以治疗医院出具的诊断证明和医疗费的单据为凭证，并且是由于交通事故直接引起的伤害的费用，或有明显证据证明并发疾病由交通事故引发。报销凭据因以县级以上医院出具的收费单据为凭，如为紧急抢救治疗，及轻微的擦伤挫伤的治疗可由其他医疗单位出具的收费单据。　　医疗费可以根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭据，结合病例和诊断证明等证据来确定。为了器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他手续治疗费。受害人要求加害人赔偿的医疗费必须是和交通事故有关的费用，包括因本次交通事故受到的伤害和因交通事故引发的复发疾病。　　这里说道的复发疾病，律师提醒并发症的费用处理：受害人治疗因侵害行为而引起的其他并发症的费用，以及因交通事故而引起复发的其他疾病，如老年人因车祸而心脏病发作治疗的，应参照治疗医院的诊断或者法医的鉴定意见，视二者的关联程度予以适当补偿。(注不是全额赔偿)　　相关知识延伸阅读：交通事故医疗费报销使用医保可否报销　　交通事故医疗费报销使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。　　1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。　　2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。　　3、个人负担部分包括：(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。　　4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

交通事故律师团队推荐

2019-04-30 17:41

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基本的诉讼理赔方式：
1、作为受害人应当到交通大队及时调取驾驶员基本信息、车主基本信息和保险公司的基本信息、交通事故责任认定书，准确确定被告和第三人，为以后的调解和诉讼做准备。
2、治疗终结进行伤残鉴定。由于受害人遭受的伤残程度不一，导致住院时间有长有短。受害人做伤残鉴定的，一般以三个月为限，病情严重的需要更长时间。受害人需要定残的，应当在三个月之后提出，由律师事务所委托有伤残鉴定资质的司法鉴定机构进行。同时当事人做伤残鉴定应当携带本人的身份证或居民户口簿（学生证、军官证、士兵证或驾驶证也可）、诊断证明书、加盖院章的病历复印件和当事人原始的和最近的片子（如X光片、CT片）。如果司法鉴定机构认为不构成残疾或不构成较高等级的残疾的，代理人可以另行委托其他司法鉴定机构。
3、在做出伤残等级鉴定的基础上，确定赔偿项目、数额。

法律快车咨询顾问

2019-01-12 00:25

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您好，二次手术费用可以要求侵权人承担。

张军律师

2019-01-08 20:11
咨询社保部门

赵红文律师

2019-01-08 10:19