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您好！我想问一下，在缴纳农村医保期间，我在上班期间，由工作单位给与缴纳了社保，但是现在我辞职了，单位不予缴纳社保，农村医保我也错过了，再过几个月我要生孩子，请问该如何报销医疗费用？

其他 2019-05-15 08:36 人浏览
共3位律师解答
  • 职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：
    （1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；
    （2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
    职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：
    （1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；
    （2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；
    （3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
    在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
    保险纠纷律师团队律师

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    2019-05-15 08:36

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  • 社保办理程序：
    （一）到社保机构个人缴费窗口领取并填写《某某市社会保险个人缴费申报表》和《委托银行代收社会保险费合同书》；
    （二）持《委托银行代收社会保险费合同书》到开户银行加盖公章；
    （三）持参保需提供的资料、《某某市社会保险个人缴费申报表》和《委托银行代收社会保险费合同书》到户籍所在区的社保机构个人缴费窗口办理参保手续；
    （四）需办理《某某市劳动保障卡》的，必须本人前来办理，并提供身份证复印件（验原件）以及市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的数码照回执。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2019-05-10 18:44

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  • 　　《劳动法》第72条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”　　《社会保险费征缴暂行条例》(国务院第259号令)第12条规定：“社会保险费不得减免。”　　第13条规定：“缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令其限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴的数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。”　　第26条规定：“缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。”　　
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2019-05-08 16:04

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