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工伤受伤住院后由于不懂程序使用了职工医保！两个月后工伤决定书下来了，单位说由于使用了医保医疗费用将不再报销！总共花了1万5，医保才报了9000！请问其他费用怎么办！

其他 2019-10-10 06:56 人浏览
共4位律师解答
  • 　　工伤医疗费用报销依据：劳动法第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2019-10-10 06:56

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  • 需要具体情况具体分析。比如，工伤住院有没有护理费？一、职工发生工伤事故应该按规定向劳动保障局工伤部门申请工伤认定，职工被劳动部门认定为工伤的可以享受工伤待遇。
    二、《工伤保险条例》规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”
    如用人单位未提供护理或同意职工自己安排护理的，护理费标准按以下情形处理：
    1、住院期间有专门护工护理的，按护理费单据载明的金额确定；
    2、安排有固定收入来源的亲属护理的，按其亲属收入证明载明的金额确定，但不得超过当地上一年度职工社会平均工资；
    3、安排无固定收入来源的亲属护理的，可按当地一般护工市场价格水平确定。
    护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的除外。工伤职工出院后，如需护理的，应凭医疗机构证明，按上述标准执行。用人单位安排护理人员的话单位无需再另行支付护理费。与用人单位有关于工伤争议的，可以申请仲裁机构仲裁进行工伤索赔。与用人单位有关于工伤争议的，可以申请仲裁机构仲裁进行工伤索赔。
    平台特邀律师律师

    平台特邀律师推荐

    2019-10-07 10:46

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  • 如果鉴定为工伤，可以要求赔偿相应的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金等费用。对于误工费问题，无固定收入的情况下，如果您能能证明其最近三年的平均收入状况的：误工费=误工时间（天）*最近三年的平均收入水平（天/元）（收入状况的证明包括纳税凭证、单位出具的证明等）。如果您不能不能证明最近三年的平均收入状况的，误工费=误工时间（天）*相同、相近行业的上一年职工平均工资（天/元）
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2019-10-01 13:43

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  • 你好：申请工伤认定和鉴定
    赵波律师

    赵波律师

    2019-09-30 20:24
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