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律师你好，我想问一下公务员住院的报销情况，我家人确诊肺癌，住院化疗，结账共花费13000多，个人需支付11000，医保只报销了2000多，请问大病个人部分医保一点都不报销吗？

其他 2022-12-11 00:33 人浏览

共2位律师解答

一、一般来说，大病医疗报销比例为：
职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：
1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。
2、5000元以上1万元以下的部分支付85%；
3、1万元以上3万元以下的部分支付80%；
4、3万元以上5万元以下的部分支付85%；
5、5万元以上的部分支付90%。
二、参加基本医疗保险的参保人员，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：
1、0—4万元以下报销85%；
2、4万元—8万元以下报销90%；
3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

平台特邀律师推荐

2022-12-11 00:33

咨询我
这种情况需要具体咨询当地医保局或医院的医保审核窗口。

华战勇律师

2021-05-10 11:23

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

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