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车祸，我们骑摩托车与汽车碰撞，我们的主要责任，职工医疗保险事故保险能否报销？

社会保险 2023-04-15 16:20 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析：员工交通事故是不可以报医疗保险的。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-04-15 16:20

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  • 交通事故的医疗报销由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由有过错责任当事人予以赔偿。根据规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
    《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条
    被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2023-04-15 16:19

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  • 可以报销，发生车祸了医疗保险能否报销，具体要看责任方是谁，如果责任方是第三人，则医疗保险无法报销，参保人应该找第三方赔偿医疗费用。除了这种情况外，应该由工伤保险基金支付的医疗费用、应该由公共卫生负担的医疗费用、在境外发生的医疗费用等这些医疗费用，都不属于我国职工医疗保险的报销范围，不予以报销。法律依据：《机动车交通事故责任强制保险条例》 第十二条 签订机动车交通事故责任强制保险合同时，投保人应当一次支付全部保险费;保险公司应当向投保人签发保险单、保险标志。保险单、保险标志应当注明保险单号码、车牌号码、保险期限、保险公司的名称、地址和理赔电话号码。被保险人应当在被保险机动车上放置保险标志。保险标志式样全国统一。保险单、保险标志由国务院保险监督管理机构监制。任何单位或者个人不得伪造、变造或者使用伪造、变造的保险单、保险标志。
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    2023-04-15 16:19

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