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如何报销新农合医保门诊?

社会保险 2023-04-18 11:47 人浏览
共3位律师解答
  • 新农合医保报销范围一般包括:1、门诊补偿。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、住院补偿。药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;3、大病补偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 新农合门诊报销流程:
    1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;
    2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;
    3、自行支付门诊医疗费用;
    4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;
    5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。法律依据:《社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 新农合门诊报销流程:1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;3、自行支付门诊医疗费用;4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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