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我的卡车去年出了三次险,今年保险公司拒绝保险,该怎么办?

保险赔偿 2023-04-21 06:30 人浏览
共3位律师解答

  • 保险公司拒赔最常见的几类情况。
    一、投保时未履行如实告知义务。
    根据我国法律依据:《保险法》的规定,投保人故意不履行如实告知义务,保险人有权解除合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费;投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人有权解除保险合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保险费。因此,投保前切记如实告知,对于已有疾病,保险公司将依实际情况处理。
    二、处于等待期内。
    保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防范道德风险,防止投保人在知道即将发生保险事故的情况下为获得赔偿而投保的行为。一般情况下,医疗保险的等待期为90-180天,长的甚至是1年。等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。
    三、实际情况与理赔标准不符。
    保险对意外有明确的界定,“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”,显而易见,重病是不属于意外保险赔付范畴的。前文提到的千万保险拒赔事件,关键也在于死者是死于意外还是自杀,自杀不符合保险对于意外的界定,因此即使购买了意外险,保险公司也是可以拒赔的。购买重疾险时,也要看清保障范围,例如患上哪些重大疾病才可以理赔。险种不同,理赔标准也大不相同,毕竟保险也不是随便买一份就万事皆可保的。
    除了以上几种情况,还有一些其他拒赔原因,例如理赔时效已过、材料不齐全等。
    扩展阅读:
    【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

  • 若符合理赔规定保险公司拒赔的话可以向保监会投诉,投保后只要报案及时合法、保险公司不会拒赔的;
    参看理赔流程;
    车辆出险之后拨打投保保险公司报案电话、根据提示依次说明情况并按要求操作;
    (1)提供保险单号;
    (2)提供报案人姓名、与被保险人关系、报案人联系地址、电话、其他联系方式,如果是业务人员报案,还应提供业务员号;
    (3)提供出险人姓名、身份证号码(或其它身份证明名称及号码)、联系地址、电话、其他再联系方式;
    (4)说明出险情况(包括出险时间、出险地点、事故原因、出险经过、出险结果等项目。
    (5)投保公司受理后专人勘察核实,符合规定的按照程序办理理赔。
    扩展阅读:
    【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 保险公司拒赔时的做法:
    1、保险人可以就保险公司的违约或违法拒赔情况向当地的银保监会投诉;
    2、保险人也可以到当地法院起诉保险公司,要求其承担理赔责任。法律依据:《中华人民共和国保险法》第一百五十八条
    国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。
    保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
    《机动车交通事故责任强制保险条例》第四条
    国务院保险监督管理机构(以下称保监会)依法对保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务实施监督管理。
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