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关于医疗事故是否属于意外险

保险赔偿 2023-05-22 16:50 人浏览
共3位律师解答
  • 交通事故也是属于意外医疗。意外包括自然意外和人为意外,一般突发性、非本意、外来的、非疾病的都可认定为意外,而车祸则满足这一条件。不过,如果是投保人给被保险人故意带来的车祸或者被保险人有自杀意图造成的车祸,则不属于意外险赔付范围,具体保险公司会根据保险条款审核理赔申请。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第六十八条 人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
  • 交通事故也是属于意外医疗。意外包括自然意外和人为意外,一般突发性、非本意、外来的、非疾病的都可认定为意外,而车祸则满足这一条件。不过,如果是投保人给被保险人故意带来的车祸或者被保险人有自杀意图造成的车祸,则不属于意外险赔付范围,具体保险公司会根据保险条款审核理赔申请。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第六十八条 人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
  • 医疗事故是否属于意外险的保险责任范围,首先要看保险合同。如果合同中有明确表述,被保险人因整容手术或其他门诊、住院手术导致医疗事故是除外责任的话,保险公司拒赔是完全合理的。关键是看医疗事故是否满足保险公司对于意外伤害的定义。法律依据:《上海市医疗事故处理办法实施细则》将医疗事故进行分类,主要有责任事故和技术事故。显而易见,医疗事故对于遭受外来的、非本意的,使被保险人身体受到剧烈伤害这三个条件是符合的,而对于突发的、非疾病的这两个条件却有着不同解释。因此,医疗事故完全符合意外伤害的评判条件,如果保险公司的意外险合同中,没有明确医疗事故是除外责任,就应理赔。
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