咨询详情

请问异地医疗保险，可以在当地申请特殊门诊吗？

社会保险 2023-06-01 06:38 人浏览

共3位律师解答

法律分析：城乡居民基本医疗保险参保人员在下列情况下可异地就医：
1.经批准转昆明地区以外住院治疗的；
2.在昆明地区以外突发疾病、急诊抢救的；
3.具有昆明户籍的城乡居民医疗保险参保人因外出务工在昆明地区以外住院就医的。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。
第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。

平台特邀律师推荐

2023-06-01 06:38

咨询我
异地特殊门诊办理流程如下：参保人首先需要办理异地医保就医确认手续，随后在经认定的异地定点医疗机构就医。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

劳动纠纷律师团队推荐

2023-06-01 06:38

咨询我
具体手续流程可以咨询当地社保机关及当地医院。城镇职工（居民）长期在外地居住已办理异地安置就医手续并登记备案后，符合申办门诊慢性病的人员，可申请办理异地门诊慢性病。首先在社保经办机构填写《城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种申请单》，选择异地安置就诊医院中的一家医院，作为门诊慢性病定点医院，并准备一份反映相关病情的住院病历。申报时需递交《城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种申请单》和住院病历，由经办人员提交地区人社局专家组审核。法律依据：《中华人民共和国社会保障法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

平台法律顾问团队官方

2023-06-01 06:37

咨询我