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如何报销新农合门诊检查费用？

其他 2023-06-02 16:58 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析：新农合可以报销门诊,报销比例为:
    1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元
    2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    5.中药发票附上处方每贴限额1元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
    第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
    国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
    国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2023-06-02 16:58

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  • 新农合报销比例具体如下：
    1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
    2、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
    ：法律依据：法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
    医疗报销需要什么材料
    1、医疗费用发票原件及复印件；
    2、医疗费用明细清单原件与复印件；
    3、其他相关医疗文书和证明材料；
    4、门诊就诊的，提供病历原件及复印件；
    5、住院就诊的，提供出院小结复印件；
    6、死亡的，提供死亡证明复印件。
    综合律师团队律师

    综合律师团队推荐

    2023-06-02 16:58

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  • 新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定，级别越高报销比例越低，具体情况如下：1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例：60%；2、镇卫生院门诊报销比例：40%；3、二级医院门诊报销比例：30%；4、三级医院门诊报销比例：20%。另外新农合门诊的检查费和手术费报销限额50元，处方药报销限额200元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-06-02 16:57

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