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你好，交职工医保多久生效？住院报销多久？

社会保险 2023-06-03 08:17 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析：职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例：参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费，参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费，参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
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    2023-06-03 08:17

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  • 职工的医保在交了一个月后，下个月就可以报销。如果职工的诊疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的，可以直接到社会保险经办机构等机构进行结算。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2023-06-03 08:17

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  • 如果是首次参保。只有产生缴费记录并且办理社保卡之后就可以报销了。社保卡一般由单位帮员工申办，如果单位没有帮帮忙申办社保卡导致在就医时无法报销医疗费用的话，产生的费用也应该由单位承担。
    如果医疗保险是在断缴的情况下续交。如果断缴的时间在3个月之内，那么这个月续交了医疗保险，下个月就可以继续享受医保待遇。如果断缴时间超过3个月，需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。
    如果是第一次缴纳社保。在缴纳后的次月职工医保即可生效。也就是说，一般在职工医保参保的次月，当地的政府部门会确认参保人员是否缴纳了基本医疗保险费，如果缴纳了就生效。此外，续保生效后发生的住院费用可以通过医保报销。
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    2023-06-03 08:16

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