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周四入院,然后一直不知道怎么拿医保。今天才知道异地就医,但是周末不能办理,已经入院两天了。三天以上再备案没用吗?

社会保险 2023-06-07 14:34 人浏览
共3位律师解答

  • 法律分析:医保的备案需要在住院三天内完成,才能进行医保的报销。注:医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。1.异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算的定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个必须要提前选择好。4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 异地就医当天备案当天能用。当事人需要持医保卡到异地就医,需要向缴纳社保所在地的社保局申请异地就医备案,只有备案成功了,才能在异地就医的医院直接结算。备案的意思是病人家属打电话告知缴纳社保所在地的社保局,病人在异地需入院的医院名称及地址,病人入院就医及动手术的具体病名。社保局工作人员把这些信息在系统录入,申请备案,获批之后,就可以在异地医院直接结算了。
    据介绍,人社部以参保人员为中心,以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点,建成了国家异地就医结算系统,并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范,实现了以登记备案为入口,出院结算为出口的信息流、业务流、资金流全程线上流转,确保次均费用结算时间控制在10秒内完成,异地就医参保人员能够迅速完成直接结算程序。
    :《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条
    国家建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。
    国家鼓励发展商业健康保险,满足人民群众多样化健康保障需求。
    国家完善医疗救助制度,保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。
  • 医保备案有时间限制,如果你是本地医保,想要在外地进行医保结算,那么大部分地区是要求住院三天内在投保地完成备案。医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。如患者从A地区要转诊到B地区,那么就要在A地区医保中心备案,备案后在B地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在A地区费用是一样的,大多数医保报销,需要在住院三日内完成备案。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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