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下班路上骑电动车不小心摔伤合作医疗不给报销这样做

社会保险 2023-06-07 16:37 人浏览
共3位律师解答
  • 你好，若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的，劳动者可以到相关部门进行投诉处理，维护自己的权益。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-06-07 16:37

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  • 法律分析：下班骑车摔伤单位不补偿医药费。根据国家法律规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故属于工伤。如果骑车途中当事人没有任何违反交通法规，发生交通事故，导致摔伤，对方负事故主要或者全部责任的，属于工伤。但是如果违反交通法规、自己负事故主要责任或者自己骑车自摔伤的不属于工伤。法律依据：《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
    一、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
    二、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
    三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
    四、患职业病的；
    五、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
    六、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
    七、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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    2023-06-07 16:36

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  • 骑电动车摔伤医保报销的，但是是需要在符合医保固定的医院内进行救治，这样才可以申请报销的。
    通常情况下，用户在骑车摔伤的情况下，首先需要思考是不是在上下班途中发生的，是不是符合工伤的情况。如果是符合工伤的情况，则可以申请工伤报销的。如果用户不符合工伤报销的认定，那么是可以在正常参保的情况下，申请医保给报销部分的医疗费用的。
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2023-06-07 16:36

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