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报销费用必须有门诊章，医院门诊不能盖该怎么办

社会保险 2023-06-08 17:42 人浏览

共3位律师解答

协商不成的可以起诉

法律快车咨询顾问

2023-06-08 17:42

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门诊报销流程
1.参保人员到合作医疗点就医
2.凭处方和检查到门诊住院处缴费，先要自己付款。
3.看病结束后，拿医疗证，身份证，户口本发票到新农合窗口审核，报销，领取报销款。
住院报销流程
1.到合作医疗点就医
2.到新农合窗口办理出院登记
3.治疗期间，自己支付治疗费用
4.治疗结束后拿出院证明，住院发票，医疗证，身份证，户口本，到新农合窗口审核，报销并领取报销款。法律依据：《中华人民共和国关于建立新型农村合作医疗制度的意见》第四条资金管理第（三）项农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法，既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。各县（市）要根据筹资总额，结合当地实际，科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度，确定常规性体检的具体检查项目和方式，防止农村合作医疗基金超支或过多结余。

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2023-06-08 17:41

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门诊检查费用不能报销，报销的一般是住院的医疗费用。门诊费用可以用医保卡的钱。根据医疗保险和非医疗保险的起付范围不同，了解医疗保险和非医疗保险之间的差别。一般来说，a类药品可以享受全覆盖，C类药品需要支付所有费用，而B类药品可以分别报80%和20%。如果一个人在医院用了1万元，如果是在一级医院，那么先减500元；如果是在二级医院，先减1000元；如果是三级医院，先减2000元，这是起跑线的差价。按医保统筹基金支付的医疗费用计算，每人每年最高支付限额为53.2万元。其中，基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为3.2万元，城镇职工大额相互医疗保险为50万元。
法律依据：《社会保险法》第29条第1款，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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2023-06-08 17:41

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