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你好，锁骨尖峰端骨折保险怎么赔偿

保险赔偿 2023-07-04 18:39 人浏览

共6位律师解答

可以先根据受伤情况进行伤残等级鉴定，如果构成伤残的，可以根据保险主张伤残赔付。

丁凯律师认证

2023-07-04 18:39

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您好，是什么原因受伤的呢

安徽汇吉律所律师认证

2023-07-04 17:37

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锁骨骨折，属于工伤的，一般会鉴定为十级伤残，赔偿包括一次性伤残补助金和医疗费、劳动能力鉴定等合理费用，由工伤保险基金支付。其中一次性伤残补助金的十级标准为7个月的本人工资。法律依据：《工伤保险条例》第三十七条
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
《职工工伤与职业病致残等级》5.10.2
凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；
12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者。

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2023-07-04 17:04

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法律分析：骨折一般在治疗终结后进行伤残鉴定后，根据伤残等级和收入等因素进行赔偿。投保人到保险公司办理赔偿手续，应携带事故责任认定书等相关证件。投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。保险公司拒绝赔付的，可向人民法院提起诉讼。法律依据：《中华人民共和国保险法》
第九十五条保险公司的业务范围：
（一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务；
（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；
（三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。
保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。
保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。
第九十七条保险公司应当按照其注册资本总额的百分之二十提取保证金，存入国务院保险监督管理机构指定的银行，除公司清算时用于清偿债务外，不得动用。
第九十八条保险公司应当根据保障被保险人利益、保证偿付能力的原则，提取各项责任准备金。
保险公司提取和结转责任准备金的具体办法，由国务院保险监督管理机构制定。

平台特邀律师推荐

2023-07-04 17:04

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肋骨骨折，需要看工伤鉴定机构的鉴定结果来赔付。
1、由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按法律依据：《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。
拓展资料
工伤保险报销流程
（一）办理机构
1、用人单位至参保所在地区（县）社保分中心；
2、个人至各街道、镇（乡）社区事务受理服务中心或各区（县）社保分中心。
（二）申办条件
1、职工经区、县人力资源社会保障局认定为工伤（确认为老工伤）人员；
2、用人单位按规定缴纳工伤保险费；
3、工伤职工事故发生月已参加本市社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。
（三）申请材料
1、《认定工伤决定书》或《确认意见书》复印件；
2、《鉴定结论书》复印件；
3、待遇享受人有效身份证正、反面复印件，及本人在指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡（折）复印件；
4、劳动能力鉴定费用原始票据；
5、根据工伤职工的不同情况，还需分别携带下列材料：
（1）配置辅助器具的，需携带《配置辅助器具确认书》复印件和配置辅助器具费用原始票据；
（2）非全日制从业人员（小时工）、协保人员，需携带与承担工伤责任用人单位签订的有效劳动合同（劳务协议）或用工登记名册复印件以及工伤职工负伤前12个月的工资性收入凭证；
（3）申领工伤保险待遇时用人单位已发生变化的，企业单位的需携带承继单位愿意承担工伤责任的书面证明及上级主管部门的批文或分立、合并及转让的相关证明材料；机关单位的需携带《干部介绍信》或《商调函》；事业单位的需携带组织调动的相关证明材料；
（4）因第三人的侵权行为被认定为工伤的，需携带《道路交通事故认定书》、《人民法院民事判决书》复印件或其他有效证明材料；
（5）申领一次性工伤医疗补助金的5-10级工伤职工，需携带下列材料：
①用人单位需携带注明双方解除或者终止劳动合同原因的书面情况说明（加盖用人单位公章）；
②若属于工伤职工本人提出与用人单位解除劳动合同的，需携带有关证明材料（如辞职报告等）原件及复印件；
③若属于45周岁以上女性工伤职工的，用人单位需携带该工伤职工是否从事管理或技术岗位的书面情况说明（加盖用人单位公章）。
6、用人单位若提出已垫付部分工伤保险待遇的，需携带由工伤职工签收的已垫付的相关凭证；
7、委托他人办理的，需携带委托书和被委托人的有效身份证原件及复印件（用人单位申领的无需携带）。

法律快车咨询顾问

2023-07-04 17:04

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您好，您是因为什么受伤的呢

安徽时宪律所律师

2023-07-04 17:40