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小孩在异地做鞘膜积液手术可以在异地直接报销嘛农村医保

社会保险 2023-08-03 02:08 人浏览

共3位律师解答

法律分析：异地就医申请是有限制的，本省级，那应该就是只能在本省的指定的医院，异地就医，然后能报销。每个地方规定都是不同的，具体要咨询参保地的保区。省本级是在全省范围内医保可异地结算。参保人员申请异地就医的医疗费用支付必须符合四川省省本级医疗保险有关药品、检查、治疗项目、床位标准等政策和规定。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。

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2023-08-03 02:08

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法律分析：不一定,在社保的医疗保险的管理中，疾病治疗采取就地解决的方式，并一定要在指定医院就医。异地医疗一般不予报销。但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请，经批准可以通融解决。一是本地的医院不能满足患者的医疗需要，必须到更好的医疗条件的医院治疗的，在当地指定医疗机构提出转院建议的，经当地医保机构同意批准的；二是由单位派出长期在外地工作和退休异地安排长期居住在外地的，经本地医保机构批准可以选择在外地指定医院就医，由本人先期垫付医疗费用，回当地报销。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第三十九条经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗，退休人员在异地居住1年以上的，其基本医疗保险待遇依照本条例执行。
第四十条从业人员、退休人员在国外或者香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用依照本条例执行。

平台法律顾问团队官方

2023-08-03 02:08

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一、在外地生孩子医保可以报销吗
1、异地生孩子住院费是可以报销的，但是用户需要办理备案登记业务，如果没有办理备案登记业务则是无法申请报销的。目前，异地报销可以回户口地报销，也可以在户口所在地社保局开转诊证明然后在异地医院出院时直接报销结算。具体分析如下：
（1）若生孩子前，到当地医保报销中心进行了备案登记，且异地就医的医院，允许异地报销的，生孩子就可以异地报销；
（2）若医保报销规定，只能在定点的医院，那么异地生孩子不能进行报销；
（3）即使异地生孩子能进行报销，也只能报销符合医保目录中的项目。
2、法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、异地生育报销流程
异地生育报销流程如下：
1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销，并如实填写医疗费用报销信息登记表；
2、经办机构人员受理资料，并对资料是否齐全、真实进行审核；
3、审核无误后，进行信息录入，签收并打印回执单；
4、申报后15个工作日内，经办机构完成对医疗费用的审核和结算；
5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡；
6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

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2023-08-03 02:07

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