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生育住院费用两年多了还能报销吗

社会保险 2023-09-26 11:52 人浏览
共3位律师解答
  • 生完孩子报销生育险一般是第二个月,最晚当年内报销。
    常义平律师

    常义平律师认证

    2023-09-26 11:52

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  • 法律分析：可以报销，参保人在参加生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销，此外，以下两种情况也可以作为零星费用参加生育保险的报销：
    1、参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用；
    2、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴；
    3、参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。法律依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
    《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。
    女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
    （一）生育的医疗费用；
    （二）计划生育的医疗费用；
    （三）法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
    （一）女职工生育享受产假；
    （二）享受计划生育手术休假；
    （三）法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2023-09-26 11:20

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  • 法律分析：可以的。产妇住院期间的费用是直接与医院签订协议的，入院前必须到医保中心提供准生证、怀孕证明和单位盖了章的备案表等进行登记。出院后可拿着产检时的相关单据报销生育、计划生育医疗费用及申请生育补贴。
    其中，生育津贴是按不同情况累加形成的，有没有《独生子女证》不影响生育保险的报销，只不过有该证的生育津贴累加可领六个月，没证的最多能领四个半月，二孩同样能领四个半月生育津贴。
    原则上办理报销的期限为顺产半年内，剖宫产八个月内。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2023-09-26 11:20

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